הזדקנות ובריאות

עובדות מפתח

בין 2015 ל 2050, שיעור אוכלוסיית העולם במשך 60 שנה יכפיל כמעט מ 12% ל 22%.
עד 2020 מספר האנשים מגיל 60 ומעלה יגיל מספר ילדים מתחת לגיל 5 שנים.
בשנת 2050 80% מהאנשים המבוגרים יחיו במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית.
קצב הזדקנות האוכלוסייה הוא הרבה יותר מהיר מבעבר.
כל המדינות מתמודדות עם אתגרים גדולים כדי להבטיח שמערכות הבריאות והחברה שלהן יהיו מוכנות להפיק את המרב מהמעבר הדמוגרפי הזה.

סקירה כללית

אנשים ברחבי העולם חיים יותר. כיום רוב האנשים יכולים לצפות לחיות בשנות השישים שלהם ומעבר לה. כל מדינה בעולם חווה צמיחה הן בגודל והן בשיעורם של אנשים מבוגרים באוכלוסייה.
עד שנת 2030, 1 מכל 6 אנשים בעולם יהיו בני 60 ומעלה. בשלב זה חלק האוכלוסייה בת 60 שנה ומעלה יעלה לעומת מיליארד בשנת 2020 ל 1.4 מיליארד. עד שנת 2050, אוכלוסיית העולם מגיל 60 ומעלה תכפיל (2.1 מיליארד). מספר האנשים מגיל 80 ומעלה צפוי לשלש בין 2020 ל 2050 כדי להגיע ל 426 מיליון.
בעוד ששינוי זה בהפצה של אוכלוסיית המדינה לקראת גילאים מבוגרים- המכונה הזדקנות אוכלוסייה- החל במדינות בעלות הכנסה גבוהה (למשל ביפן 30% מהאוכלוסייה כבר מעל גיל 60), הוא כיום נמוך ובאמצע-אמצע מדינות הכנסה שחוות את השינוי הגדול ביותר. עד שנת 2050, שני שלישים מאוכלוסיית העולם במשך 60 שנה יחיו במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית.

הזדקנות הסבירה

ברמה הביולוגית, הזדקנות נובעת מההשפעה של הצטברות מגוון רחב של נזק מולקולרי ותאי לאורך זמן. זה מוביל לירידה הדרגתית ביכולת הגופנית והנפשית, לסיכון הולך וגובר למחלות ובסופו של דבר מוות. שינויים אלה אינם ליניאריים ואינם עקביים, והם קשורים רק באופן רופף לגיל של אדם מזה שנים. המגוון שנראה בגיל מבוגר אינו אקראי. מעבר לשינויים ביולוגיים, הזדקנות קשורה לרוב למעברים חיים אחרים כמו פרישה, מעבר דיור מתאים יותר ומותם של חברים ושותפים.

מצבים בריאותיים נפוצים הקשורים להזדקנות

מצבים שכיחים בגיל מבוגר כוללים אובדן שמיעה, קטרקט ושגיאות שבירה, כאבי גב וצוואר ודלקת מפרקים ניוונית, מחלת ריאות חסימתית כרונית, סוכרת, דיכאון ודמנציה. ככל שאנשים מתבגרים, יש סיכוי גבוה יותר שהם יחוו מספר תנאים בו זמנית.
גיל מבוגר מאופיין גם בהופעתם של מספר מצבי בריאות מורכבים הנקראים בדרך כלל תסמונות גריאטריות. לרוב הם תוצאה של גורמים בסיסיים מרובים וכוללים שבריריות, בריחת שתן, נפילות, הזיות וכיבי לחץ.

גורמים המשפיעים על הזדקנות בריאה

חיים ארוכים יותר מביאים איתם הזדמנויות IT, לא רק עבור אנשים מבוגרים ומשפחותיהם, אלא גם עבור חברות בכללותן. שנים נוספות מספקות את ההזדמנות להמשיך פעילויות חדשות כמו חינוך נוסף, קריירה חדשה או תשוקה מזמן. אנשים מבוגרים תורמים גם במובנים רבים למשפחותיהם ולקהילותיהם. עם זאת, היקף ההזדמנויות והתרומות הללו תלוי מאוד בגורם אחד: בריאות.

עדויות מצביעות על כך ששיעור החיים במצב בריאותי טוב נותרו קבוע באופן נרחב, ומשמע כי השנים הנוספות הן במצב בריאותי לקוי. אם אנשים יכולים לחוות את השנים הנוספות של החיים האלה במצב בריאותי טוב ואם הם חיים בסביבה תומכת, היכולת שלהם לעשות את הדברים שהם מעריכים תהיה שונה מעט מזו של אדם צעיר יותר. אם שנים נוספות אלה נשלטות על ידי ירידות ביכולת הגופנית והנפשית, ההשלכות על אנשים מבוגרים ולחברה שליליים יותר.

אף על פי שחלק מהווריאציות בבריאותם של אנשים מבוגרים הם גנטיים, רובם נובעים מהסביבות הגופניות והחברתיות של אנשים - כולל בתיהם, שכונותיהם וקהילותיהם, כמו גם המאפיינים האישיים שלהם - כמו המין, האתניות או המצב הסוציו -אקונומי שלהם. לסביבות שאנשים חיים בהן כילדים-או אפילו כעוברים מתפתחים-בשילוב עם המאפיינים האישיים שלהם, משפיעות לטווח הארוך על אופן גילם.

סביבות פיזיות וחברתיות יכולות להשפיע על הבריאות באופן ישיר או באמצעות חסמים או תמריצים המשפיעים על הזדמנויות, החלטות והתנהגות בריאותית. שמירה על התנהגויות בריאות לאורך החיים, ובמיוחד אכילת תזונה מאוזנת, עוסקת בפעילות גופנית קבועה והימנעות משימוש בטבק, כולם תורמים להפחתת הסיכון למחלות שאינן מועברות, שיפור היכולת הגופנית והנפשית ועיכוב התלות בטיפול.

סביבות פיזיות וחברתיות תומכות מאפשרות גם לאנשים לעשות את מה שחשוב להם, למרות הפסדים ביכולת. הזמינות של מבנים ציבוריים בטוחים ונגישים, ומקומות שקל להסתובב בהם הם דוגמאות לסביבות תומכות. בפיתוח תגובה לבריאות הציבור להזדקנות, חשוב לא רק לקחת בחשבון גישות אינדיבידואליות וסביבתיות המשמעותיות את ההפסדים הקשורים לגיל מבוגר, אלא גם לאלה שעלולים לחזק את ההתאוששות, ההסתגלות וצמיחה פסיכולוגית.

אתגרים בתגובה להזדקנות האוכלוסייה

אין אדם מבוגר טיפוסי. לבני 80 יש יכולות פיזיות ונפשיות הדומות לילדים רבים בני 30. אנשים אחרים חווים ירידות משמעותיות ביכולות בגילאים צעירים בהרבה. תגובה מקיפה לבריאות הציבור חייבת להתייחס למגוון הרחב הזה של חוויות וצרכים של אנשים מבוגרים.

המגוון שנראה בגיל מבוגר אינו אקראי. חלק גדול נובע מהסביבות הגופניות והחברתיות של אנשים וההשפעה של סביבות אלה על ההזדמנויות וההתנהגות הבריאותית שלהם. הקשר שיש לנו עם הסביבות שלנו מוטה על ידי מאפיינים אישיים כמו המשפחה שנולדנו אליהם, המין שלנו ואתנינו, מה שמוביל לחוסר שוויון בבריאות.

לעתים קרובות מניחים שאנשים מבוגרים הם שבריריים או תלויים ונטל לחברה. אנשי מקצוע בתחום בריאות הציבור, והחברה כולה, צריכים להתמודד עם עמדות גיליות אלה ואחרות, מה שעלול להוביל לאפליה, להשפיע על אופן התפתחות המדיניות וההזדמנויות שאנשים מבוגרים צריכים לחוות הזדקנות בריאה.

גלובליזציה, התפתחויות טכנולוגיות (למשל בתחבורה ותקשורת), עיור, הגירה ושינוי נורמות מגדריות משפיעות על חייהם של אנשים מבוגרים בדרכים ישירה ועקיפה. תגובה לבריאות הציבור חייבת למלא את המגמות הנוכחיות והמוכנות הללו ומדיניות המסגרת בהתאם.

מי התגובה

האסיפה הכללית של האו"ם הכריזה על 2021–2030 על עשור ההזדקנות הבריאה וביקשה מי להוביל את היישום. העשור של הזדקנות בריאה הוא שיתוף פעולה עולמי המפגיש ממשלות, חברה אזרחית, סוכנויות בינלאומיות, אנשי מקצוע, אקדמיה, התקשורת והמגזר הפרטי במשך 10 שנים של פעולה מתואמת, קטליטית ושיתופית כדי לטפח חיים ארוכים ובריאים יותר.

העשור בונה על תוכנית האסטרטגיה והפעולה העולמית של ארגון הבריאות העולמי ועל תוכנית הפעולה הבינלאומית של האו"ם מדריד בנושא הזדקנות ותומכת במימוש סדר היום של האו"ם 2030 בנושא פיתוח בר -קיימא ויעדי פיתוח בר -קיימא.

העשור של הזדקנות בריאה (2021–2030) מבקש להפחית את אי -השוויון הבריאותי ולשפר את חייהם של אנשים מבוגרים, משפחותיהם וקהילותיהם באמצעות פעולה קולקטיבית בארבעה תחומים: שינוי האופן בו אנו חושבים, מרגישים ופועלים לקראת גיל וגיליות; פיתוח קהילות בדרכים המטפחות את יכולותיהם של אנשים מבוגרים; העברת טיפול משולב במרכז אדם ושירותי בריאות ראשוניים המגיבים לאנשים מבוגרים; ומתן אנשים מבוגרים הזקוקים לו גישה לטיפול סיעודי איכותי.